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總膽紅素（total bilirubin，TBil）是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。間接膽紅素是指不與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素。間接膽紅素難溶于水，不能通過(guò)腎隨尿排出。間接膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡萄糖醛酸結(jié)合形成直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）。直接膽紅素溶于水，能通過(guò)腎隨尿排出體外。肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程，其中任何一個(gè)過(guò)程發(fā)生障礙，均可引起膽紅素在血液中積聚，出現(xiàn)黃疸。

血清總膽紅素的測(cè)定是肝、膽功能檢查中的一項(xiàng)重要檢測(cè)項(xiàng)目。能準(zhǔn)確地反映黃疸的程度，對(duì)研究診斷隱性黃疸有重要意義。

1.生理性增高：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其他沒(méi)有不適，經(jīng)過(guò)一周左右會(huì)自行消退。長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等也有可能引起總膽紅素增高。生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。

2.病理性增高：常見(jiàn)于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌、溶血性黃疸等疾病。